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Anemia, stanchezza e carenza di ferro: fatti e mito

Categoria: Affaticamento , Anemia

Sei mai stato detto che eri anemico? Sei stato consigliato di prendere ferro? Ce l'hanno fatta sentire meglio?

L'anemia è comune. Secondo alcune stime, fino al 30% della popolazione mondiale è anemico. E 'particolarmente diffusa tra le donne giovani (in gran parte attribuita alla perdita di sangue durante il ciclo mestruale) e in luoghi dove l'alimentazione è povera, dove le malattie croniche (come l'HIV) è comune, o dove l'acqua è contaminata da piombo o in rame.

Poiché l'anemia è comune, si sente spesso una raccomandazione di prendere il ferro. Ma l'anemia è spesso accusato di sintomi che non sono correlati, e la carenza di ferro è solo una causa di anemia - e ci sono molti. Continuate a leggere per i fatti e la finzione di anemia.

Cos'è l'anemia?

L '"anemia" significa vi è una riduzione del numero dei globuli rossi. Anche se questo può sembrare una definizione semplice, è importante definire prossima "riduzione" e ci sono almeno due modi per determinare quali un numero di "basso" dei globuli rossi è il seguente:

  • Meno del numero necessario per portare avanti la normale funzione del corpo, o,

  • Inferiore rispetto alla maggior parte degli altri sano

E 'la definizione di quest'ultimo che di solito è riferito, cioè un laboratorio definisce i suoi valori normali da misurare centinaia o addirittura migliaia di normale, sano delle persone conta dei globuli rossi e la definizione del range di normalità dei valori del 95% di quella popolazione, il restante 5% - i più alti e più bassi valori - vengono considerati anomali.

Globuli rossi sono importanti perché trasportano l'ossigeno in tutto il corpo. Ci sono diversi modi per misurare e riferire l'anemia, il più comune dei quali sono volume e la concentrazione di emoglobina (la molecola che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi). Per le donne adulte, il volume normale di globuli rossi, chiamato ematocrito, varia da circa il 36% al 48% (che rappresenta il 95% della popolazione femminile sana come sopra), il volume è un po 'più alto per gli uomini (40% a 52 %). La concentrazione di emoglobina è normalmente 11,5 milligrammi per decilitro (mg / dl) a 17,5 mg / dl, con qualche variazione a seconda del proprio sesso e il laboratorio di analisi del sangue.

Tenete presente che se il vostro ematocrito o emoglobina è leggermente bassa, potrebbe essere perché siete tra la gente normale i cui valori scendono al di sotto del cut-off del normale. Perché il 95% dei risultati dei test le persone normali si rientra nel "normale" (chiamato anche range di riferimento), il 5% non lo fanno, anche se sono anche sani. E 'anche importante riconoscere che anche se una analisi del sangue risultato è normale, se è stato in precedenza più alta, che potrebbe essere un segno di difficoltà, in altre parole, il risultato potrebbe essere normale, ma perché è più basso, la persona potrebbe essere "relativamente anemici ".

L'anemia non è una malattia

L'anemia non è in realtà una malattia, anzi, è una analisi del sangue risultato. In circostanze normali, il midollo osseo produce più abbastanza globuli rossi di trasportare l'ossigeno agli organi vitali del corpo. Durano circa quattro mesi in circolazione e vengono poi suddivisi e rimosso dalla circolazione quando ottengono debole.

Mentre ci sono un certo numero di cause di anemia, le due categorie principali e alcuni esempi comuni includono:

  • Problemi con la produzione di globuli rossi, quando il midollo osseo produce le cellule troppo pochi, gli esempi includono ferro, vitamina B12 o di carenza di folati (perché ognuno di questi nutrienti è necessaria per rendere globuli rossi)

  • Problemi con rottura dei globuli rossi nel sangue, quando vengono distrutti più rapidamente di quanto può essere fatto; esempi includono le varie forme di anemia emolitica

Un altro modo per riflettere sulle cause di anemia è quello di suddividerli in disturbi che interessano solo i globuli rossi e le malattie in cui l'anemia è solo una parte della malattia. Per esempio, in "aplasia eritroide pura", il midollo osseo fa semplicemente troppo pochi globuli rossi, ma in una persona con un'ulcera sanguinante, anemia da carenza di ferro è un problema secondario ed è improbabile che migliorare senza trattamento dell'ulcera. Allo stesso modo, l'anemia emolitica può sviluppare da sé (spesso chiamato "anemia emolitica autoimmune", perché il sistema immunitario del corpo si pensa erroneamente ad attaccare le cellule rosse del corpo), o può essere parte di un corpo a livello di malattie come il lupus.

L'anemia può causare sintomi

Quando l'anemia è "significativo", può essere associato ad affaticamento, mal di testa, palpitazioni, fiato corto e anche dolore al petto che porta ad un attacco cardiaco (anche se di solito in persone con malattia cardiaca sottostante). I sintomi tendono ad essere peggiore durante lo sforzo, perché l'esercizio richiede maggiore apporto di ossigeno ai muscoli. Se l'anemia è grave e sta peggiorando, i sintomi possono svilupparsi anche a riposo, e comprendono difficoltà di respirazione, confusione o letargia. Se l'anemia è dovuta ad emorragia improvvisa, non c'è solo un numero ridotto di globuli rossi, c'è anche una riduzione improvvisa nel plasma (la parte fluida del sangue), con conseguente ipotensione con capogiri o addirittura shock e morte.

Tuttavia, nessuno di questi sintomi o malattie è probabile che sia causata da anemia quando l'anemia è lieve. Come definire "significativo" o "mild" l'anemia è un po 'arbitraria, ma la maggior parte degli esperti concordano sul fatto che i livelli di ematocrito di 32 a 35 sono poche probabilità di causare sintomi; meno di 28 possono causare sintomi, e in mezzo (da 28 a 32), sintomo sviluppo è altamente variabile - vale a dire, alcuni e alcune non avranno sintomi correlati all'anemia di questa gravità lieve-moderata.

Quando l'anemia di una persona è moderata o severa, ci possono essere sintomi non solo legati ad anemia, come la fatica, ma anche sintomi correlati alla malattia che causa l'anemia. Per esempio, l'anemia è comune tra le persone con malattie croniche associate con infiammazione, come l'artrite reumatoide (associato a dolori articolari e rigidità) o morbo di Crohn (associata a diarrea e crampi addominali).

Infine, quando l'anemia è abbastanza grave da causare sintomi, riducendo o eliminando i sintomi è certamente importante, ma trovare la causa è anche una priorità. Infatti, può essere impossibile eliminare i sintomi correlati all'anemia senza cercare di capire perché l'anemia sviluppato in primo luogo.

L'anemia può non essere la causa dei sintomi

La maggior parte delle persone con lieve anemia non lo sanno perché non hanno sintomi. La fatica è detto spesso il risultato di anemia, tuttavia i medici viene insegnato che a meno che l'anemia è "significativo", non dovrebbe causare sintomi. Infatti, la stanchezza è un sintomo molto comune e poco conosciute e si trovano spesso in persone il cui sangue che conta sono del tutto normale. Anche quando la stanchezza è associata a lieve anemia, i sintomi raramente migliorare anche dopo l'anemia si risolve.

Ci sono eccezioni, però, a queste regole generali. Ad esempio, anche da moderata a grave anemia, i sintomi possono svilupparsi così lentamente che non sono apprezzati, almeno fino a quando l'anemia è trattata. Inoltre, vi è una certa incertezza nella zona di anemia. Una recente revisione di anemia negli Archives of Internal Medicine ha sottolineato che le persone con il cancro, attacco cardiaco, e soggetti sottoposti a dialisi possono sentirsi meglio se loro l'anemia è trattato (per esempio, con trasfusioni) che se il loro numero di globuli rossi sono autorizzati a rimangono bassi, anche se l'anemia è lieve e non ci sono chiare sintomi legati alla anemia.

La linea di fondo

Quando l'anemia viene scoperto, le persone spesso scontato che spiega i loro sintomi, soprattutto la stanchezza. In molti casi, forse più, questo è un mito, perché mentre l'anemia può causare stanchezza, la fatica non la maggior parte è causata da anemia. In realtà, lieve anemia raramente causa stanchezza, la prova è che i sintomi di solito persistono anche quando lieve anemia è stata corretta.

Una ricerca per la causa, tra cui la vitamina o carenza di nutrienti (come il ferro), perdita di sangue, distruzione dei globuli rossi, e l'infiammazione sottostante sono tutti passi importanti. Il trattamento dipende dalla gravità dell'anemia e la causa sottostante. Presumere che ogni anemia è dovuta a carenza di ferro e che tutti i sintomi causano anemie si affaccia la complessità e sottilmente di questa malattia comune. Un medico o paziente, rendendo queste ipotesi potrebbero trascurare la vera causa della stanchezza.

Se siete particolarmente stanchi, consultare il medico per una valutazione, soprattutto se non c'è alcuna ragione evidente (come la mancanza di sonno). E se siete anemici, potrebbe benissimo essere estranei a sintomi. Mantenere una mente aperta - in questo modo, si hanno meno probabilità di cadere vittima di fraintendimenti comuni su questi problemi comuni.

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