Pagina principale
Olobot - Salute e informazioni mediche si può fidare

Riflusso

Che cosa è GERD?

Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è una malattia cronica dell'apparato digerente che è causata dal flusso anomalo di acido gastrico dallo stomaco nell'esofago.

Gastroesofageo si riferisce allo stomaco e all'esofago, e reflusso mezzi a scorrere indietro o di ritorno. Reflusso gastroesofageo (GER) è il ritorno dei succhi gastrici acidi, o di cibo e liquidi, eseguire il backup nell'esofago.

GERD è molto comune nei bambini, anche se può verificarsi a qualsiasi età. E 'la più comune causa di vomito durante l'infanzia.

Quali sono le cause GERD?

GERD è spesso il risultato di malattie che colpiscono lo sfintere esofageo inferiore (LES). Il LES, un muscolo situato nella parte inferiore dell'esofago, si apre per consentire cibo e si chiude per mantenere il cibo nello stomaco. Quando questo muscolo si rilassa troppo spesso o troppo a lungo, reflussi acidi indietro nell'esofago, causando vomito e bruciore di stomaco.

Ognuno ha reflusso gastroesofageo di volta in volta. Se hai mai ruttino e aveva un sapore acido in bocca, hai avuto reflusso. Lo sfintere esofageo inferiore si rilassa a volte, a volte inopportune, e di solito, tutto il vostro bambino sperimenterà è un cattivo sapore in bocca, o un lieve, momentanea sensazione di bruciore di stomaco.

I neonati sono più propensi a sperimentare la debolezza dello sfintere esofageo inferiore (LES), inducendolo a rilassarsi quando deve rimanere chiusa. Come cibo o latte è digerendo, il LES si apre e permette il contenuto dello stomaco di tornare indietro fino all'esofago. A volte, il contenuto dello stomaco andare tutto il senso fino all'esofago e il neonato o un bambino vomita. Altre volte, il contenuto dello stomaco passano solo una parte del modo in cui l'esofago, provocando bruciore di stomaco, problemi respiratori, o, forse, nessun sintomo a tutti.

Alcuni alimenti sembrano influenzare il tono muscolare dello sfintere esofageo inferiore, permettendo così di rimanere aperti più a lungo del normale. Questi includono, ma non sono limitati a:

  • Cioccolato

  • Menta piperita

  • Gli alimenti ricchi di grassi

Altri alimenti aumentano la produzione di acido nello stomaco, tra cui:

  • Alimenti agrumi

  • Pomodori e salse di pomodoro

Perché GERD una preoccupazione?

Alcuni neonati e bambini che hanno da reflusso gastroesofageo non possono vomitare, ma possono ancora avere il contenuto dello stomaco si muovono l'esofago e versare sopra la trachea. Ciò può causare asma, polmonite, e forse anche SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante).

Inoltre, neonati e bambini con GERD che vomitano spesso non possono guadagnare peso e crescere normalmente. Infiammazione (esofagite) o ulcere (piaghe) possono formare in esofago a causa del contatto con l'acido dello stomaco. Questi possono essere dolorose e possono anche sanguinare, portando ad anemia (troppo pochi globuli rossi nel sangue). Restringimento esofageo (stenosi) ed esofago di Barrett (cellule anomale nel rivestimento esofageo) sono complicazioni a lungo termine di infiammazione che si vedono negli adulti.

Quali sono i sintomi di GERD?

Bruciore di stomaco, detto anche acido indigestione, è il sintomo più comune della malattia da reflusso gastroesofageo. Pirosi è descritto come un bruciore dolore toracico che inizia dietro lo sterno e sposta verso l'alto per il collo e la gola. Esso può durare fino a due ore ed è spesso peggio dopo aver mangiato. Sdraiati o chinarsi dopo un pasto può anche provocare bruciore di stomaco. La maggior parte dei bambini minori di 12 anni con diagnosi di GERD sperimenteranno una tosse secca, asma i sintomi, o problemi di deglutizione, invece di bruciore di stomaco classico.

I seguenti sono altri sintomi comuni di GERD. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

  • Eruttazione

  • Rifiuto di mangiare

  • Mal di stomaco

  • Pignoleria intorno pasti

  • Vomito frequente

  • Singhiozzo

  • Bavaglio

  • Soffocamento

  • Tosse frequente

  • Tosse di notte

  • Respiro sibilante

  • Infezioni delle vie respiratorie superiori frequenti (raffreddore)

  • Frequenti infezioni dell'orecchio

  • Tintinnio nel torace

  • Frequenti mal di gola al mattino

  • Sapore acido in bocca

I sintomi di GERD possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare il medico del vostro bambino per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia da reflusso gastroesofageo?

Il medico del vostro bambino eseguirà un esame fisico e ottenere una storia medica. Le procedure diagnostiche che possono essere fatte per aiutare a valutare GERD includono:

  • Radiografia del torace. Questo test diagnostico cerca di prove di aspirazione, il movimento del contenuto dello stomaco nei polmoni.

  • . Serie GI superiore (gastrointestinale) Questo test esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente: esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, liquido gessoso utilizzato per rivestire l'interno di organi in modo che faranno visualizzati su una radiografia) viene ingerito. I raggi X sono quindi adottare per valutare gli organi digestivi per l'evidenza di ulcerazione o blocchi anomali.

  • Endoscopia. Un'endoscopia utilizza un piccolo tubo flessibile con una luce e un obiettivo fotografico alla fine (endoscopio) per esaminare l'interno della parte del tratto digestivo. I campioni di tessuto dall'interno del tubo digerente possono essere prese ad esami e prove.

  • Esofageo studio manometrico. Questo test aiuta a determinare la forza dei muscoli dell'esofago. E 'utile per valutare il reflusso gastroesofageo e la deglutizione anomalie. Un piccolo tubo viene guidata nella narice, poi passa nella gola, e infine nell'esofago. La pressione muscoli dell'esofago producono viene quindi misurato.

  • Monitoraggio PH. Questa misura l'acidità all'interno dell'esofago. È utile nella valutazione GERD. Un sottile tubo di plastica viene inserito in una narice, guidato giù per la gola, e poi nell'esofago. Il tubo ferma appena sopra dello sfintere esofageo inferiore, che è alla connessione tra l'esofago e stomaco. L'estremità del tubo interno dell'esofago contiene un sensore che misura il pH, o acidità. L'altra estremità del tubo esterno del corpo è collegato ad un monitor che registra i livelli di pH di 24 - per periodo di 48 ore. Normale attività è incoraggiato durante lo studio, e un diario è tenuto di sintomi sperimentati, o l'attività che potrebbero essere sospettosi per il reflusso, come conati di vomito o tosse. Si raccomanda inoltre di tenere traccia del tempo, il tipo e la quantità di cibo mangiato. Le letture di pH sono valutati e confrontati con l'attività del paziente per quel periodo di tempo.

  • Svuotamento gastrico studio. Uno studio svuotamento gastrico è progettato per determinare se lo stomaco rilascia il suo contenuto nell'intestino tenue correttamente. Ritardato svuotamento gastrico può contribuire a riflusso nell'esofago.

Trattamento per GERD

Un trattamento specifico sarà determinato dal medico di tuo figlio in base alla seguente:

  • Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica

  • Estensione della malattia

  • Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie

  • Aspettative per il decorso della malattia

  • La vostra opinione o preferenza

In molti casi, GERD può essere alleviato attraverso la dieta e stile di vita cambia, sotto la direzione del medico del vostro bambino. Alcuni modi per gestire meglio i sintomi di GERD includono:

  • Fare il medico del vostro bambino al profilo qualsiasi dei farmaci che lui o lei sta prendendo, alcuni possono irritare la mucosa dello stomaco o dell'esofago.

  • Guarda l'assunzione di cibo-limite del vostro bambino fritti e cibi grassi, menta, cioccolato, bevande con caffeina (come cole, Mountain Dew e tè), agrumi e succhi di frutta, e prodotti di pomodoro.

  • Offrite al vostro bambino piccole porzioni durante i pasti, e comprendono piccoli spuntini tra i pasti se il bambino ha fame. Evitare di lasciare il vostro bambino mangiare troppo. Consentire al bambino di farvi sapere quando hanno fame o pieno.

  • Se il bambino è in sovrappeso, consultare il proprio medico per impostare obiettivi di perdita di peso.

  • Non permettere al bambino di sdraiarsi o di andare a letto subito dopo un pasto. Servite il pasto serale precoce almeno due ore prima di coricarsi.

  • Dopo le poppate, tenere il bambino in posizione verticale per 30 minuti.

  • Se il latte artificiale, tenere il capezzolo piena di latte in modo che il bambino non ingerire troppa aria mentre si mangia. Provare diverse capezzoli a trovare uno che permette la bocca del bambino per fare una buona tenuta con il capezzolo durante l'allattamento.

  • L'aggiunta di cereali di riso per l'alimentazione può essere utile per alcuni neonati.

  • Burp il bambino più volte durante l'allattamento artificiale o al seno. Il vostro bambino può ricadere più spesso quando rutti con lo stomaco pieno.

Il trattamento può includere:

  • Farmaci. Se necessario, il medico del vostro bambino può prescrivere farmaci per aiutare con reflusso. Ci sono farmaci che aiutano a diminuire la quantità di acido dello stomaco fa, che, a sua volta, ridurre la pirosi associata a reflusso. Un gruppo di questo tipo di farmaci è anti-H2. Farmaci in questa categoria includono cimetidina (Tagamet) e ranitidina (Zantac). Un altro gruppo di farmaci è chiamata inibitori della pompa protonica (PPI). Farmaci in questa categoria includono omeprazolo (Prilosec) e lansoprazolo (Prevacid). Questi farmaci vengono prese ogni giorno per prevenire la secrezione di eccesso di acido nello stomaco.

    Un altro tipo di medicina medico del vostro bambino può prescrivere aiuta lo stomaco vuoto più velocemente. Se il cibo non rimane nello stomaco più a lungo, come al solito, ci può essere meno probabilità di reflusso che si verificano. Un farmaco in questa categoria che possono essere prescritti è metoclopramide (Reglan). Il farmaco è di solito preso 3-4 volte al giorno, prima dei pasti o dell'assunzione di cibo, e prima di coricarsi.

  • Integratori calorico. Alcuni neonati con reflusso non sarà in grado di aumentare di peso a causa di vomito frequente. Il medico del vostro bambino può raccomandare la seguente:

    • L'aggiunta di cereali di riso alla formula bambino

    • Fornendo il vostro bambino con più calorie con l'aggiunta di un supplemento prescritto (come Polycose o Moducal) alla formula o latte materno per rendere il latte più elevati in calorie rispetto al normale

    • Cambiare formula per un latte o senza soia formula se l'allergia si sospetta

  • Alimentazione enterale. Alcuni bambini con reflusso hanno altre malattie che li rendono stanchi, come congenita malattie cardiache o prematurità. Oltre ad avere reflusso, questi bambini potrebbero non essere in grado di bere molto senza diventare assonnato. Altre neonati sono in grado di tollerare una quantità normale di formula nello stomaco senza vomito, e farebbero meglio se una piccola quantità di latte è stato dato continuamente. In entrambi questi casi, alimentazioni del tubo può essere raccomandato. Formula o il latte materno viene dato attraverso un tubo che viene inserito nel naso, guidato attraverso l'esofago e nello stomaco (sondino nasogastrico). Poppate sondino nasogastrico può essere somministrato in aggiunta o in sostituzione di quello che un bambino prende da una bottiglia. Tubi naso-duodenale possono essere utilizzati anche per bypassare lo stomaco.

  • Chirurgia. Nei casi più gravi di reflusso, una procedura chirurgica chiamata fundoplicatio può essere eseguita. Il medico può raccomandare questa operazione se il bambino non sta guadagnando peso a causa di vomito, ha problemi respiratori frequenti, o ha una grave irritazione nell'esofago. Questa procedura è solitamente fatto in laparoscopia, il che significa che il dolore è ridotto al minimo e il tempo di recupero è più veloce dopo l'intervento chirurgico. Piccole incisioni sono fatte nell'addome, e un piccolo tubo con una telecamera alla fine viene posizionato in una delle incisioni di guardare all'interno. Gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso le altre incisioni mentre il chirurgo guarda un monitor video per visualizzare lo stomaco e altri organi. La porzione superiore dello stomaco è avvolto intorno all'esofago, creando una banda stretta che rafforza lo sfintere esofageo inferiore e diminuisce notevolmente il reflusso.

Quali sono le prospettive a lungo termine per un bambino con malattia da reflusso gastroesofageo?

Molti bambini che vomitano si "superarla", per il momento sono circa 1 l'età, come lo sfintere esofageo inferiore diventa più forte. Per altri, i farmaci, stile di vita e cambiamenti di dieta possono ridurre il reflusso, vomito e bruciore di stomaco.

Pagina principale  >  Bruciore di stomaco e GERD  >  Sintomi & Cause  >  Riflusso