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La biopsia epatica

(Biopsia-Fegato, fegato biopsia percutanea)

Panoramica della procedura

Che cosa è una biopsia epatica?

Una biopsia epatica è una procedura in cui vengono rimossi campioni di tessuto dal fegato per l'esame al microscopio alla ricerca di segni di danno o malattia. E 'utilizzato per diagnosticare molte malattie del fegato. Nel corso di una biopsia epatica, campioni di tessuto sono stati rimossi con un ago speciale per determinare se il cancro o altre cellule anormali sono presenti, o per determinare quanto bene il fegato sta funzionando.

Ci sono tre tipi di biopsie epatiche:

  • percutanea o agobiopsia - Dopo un anestetico locale è dato, il medico inserisce l'ago speciale biopsia nel fegato di ottenere un campione. L'ecografia o fluoroscopia (un tipo di raggi X "film") può essere usato per guidare l'inserimento dell'ago biopsia. La maggior parte delle biopsie epatiche vengono eseguiti utilizzando questa tecnica.

  • laparoscopica o aprire una biopsia - Dopo l'anestesia generale è dato, il medico fa un'incisione nella pelle e rimuove chirurgicamente un pezzo di fegato. In base ai risultati di laboratorio, un ulteriore intervento chirurgico può essere eseguita.

  • transvenoso biopsia - Dopo un anestetico locale è dato, il medico pratica un'incisione in una vena da un lato del collo e inserisce un tubo cavo chiamato appositamente progettato una guaina attraverso la vena fino al fegato. Uno o più campioni di tessuto sono stati rimossi attraverso il tubo.

Se il medico vuole assaggiare una determinata area di fegato, la biopsia può essere eseguita nel reparto di radiologia, guidato da ultrasuoni (onde ad alta frequenza del suono), la risonanza magnetica (MRI, una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer), o la tomografia computerizzata (TAC, una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica).

Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi al fegato includono addominale raggi X , TAC del fegato , scansione del fegato , e ecografia addominale . Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.

Anatomia del fegato:

Il fegato è il più grande organo del corpo. Si trova nella parte superiore destra dell'addome, sotto il diaframma, e sulla parte superiore dello stomaco, del rene destro, e l'intestino. Forma di cono, il fegato è un bruno-rossastro scuro organo.

Il fegato contiene circa mezzo litro (13 per cento) delle forniture di sangue del corpo in un dato momento. Il fegato è costituito da due lobi principali, ciascuna composta da migliaia di lobuli. Questi lobuli sono collegate a piccoli condotti che collegano con i più grandi condotti per formare in ultima analisi, il dotto epatico. Il dotto epatico trasporta la bile (liquido che aiuta a scomporre i grassi e si libera dei rifiuti nel corpo) prodotte dalle cellule del fegato alla cistifellea e del duodeno (la prima parte dell'intestino tenue).

Il fegato svolge molte funzioni importanti, come:

  • rendendo la bile - liquido che aiuta a rompere i grassi e si libera dei rifiuti nel corpo

  • cambiando il cibo in energia

  • di compensazione del sangue di farmaci ed altre sostanze velenose

  • la produzione di alcune proteine ​​del plasma sanguigno

  • che regolano la coagulazione del sangue

  • vitamine e altri nutrienti memorizzazione

  • combattere le infezioni

Motivi per cui la procedura

Una biopsia epatica è utile per diagnosticare le malattie del fegato che non può essere determinato da sintomi o test di laboratorio. Quando una persona ha un ingrossamento del fegato, ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi a causa di pigmenti biliari nel sangue), o test di laboratorio anomali che suggeriscono malattie del fegato, una biopsia può essere fatto.

Una biopsia del fegato può essere eseguita per diagnosticare:

  • epatite - infiammazione del fegato che provoca a volte danni permanenti, derivanti da virus, droga, alcool, o parassiti

  • malattie epatiche alcoliche

  • tumore del fegato - un grumo anormale o massa di tessuto. Tumori possono essere benigni (non cancerosi) o maligni (cancerosi).

  • fegato grasso - accumulo di grasso nelle cellule epatiche

  • fibrosi del fegato - la crescita di tessuto cicatriziale a causa di infezioni, infiammazioni, lesioni o addirittura la guarigione

Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una biopsia epatica.

I rischi della procedura

Come per qualsiasi intervento chirurgico, le complicazioni possono accadere. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:

  • disagio e lividi al sito di biopsia

  • sanguinamento prolungato dal sito biopsia, esternamente o internamente

  • infezione nei pressi del sito biopsia

  • puntura di organi o strutture adiacenti

Se la biopsia epatica viene eseguita con l'ausilio di tecnologia a raggi X, la quantità di radiazione utilizzato è considerato minimo. Pertanto, il rischio di esposizione alle radiazioni è bassa.

In caso di gravidanza o di sospetto di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.

Biopsia epatica può essere controindicato in persone con malattie che colpiscono la capacità del sangue a coagulare, ascite (accumulo di liquido nell'addome), o infezioni delle vie biliari o nella zona del ventre in tutto il fegato.

Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.

Prima della procedura

  • Il vostro medico vi spiegherà il procedimento a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.

  • Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.

  • Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potrebbe essere sottoposti a test del sangue o altri esami diagnostici.

  • Informare il medico se siete sensibili o è allergico a qualsiasi farmaci, lattice, nastro e anestetici (locale e generale).

  • Inviate il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.

  • Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina, ibuprofene o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.

  • Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.

  • È possibile che venga chiesto di non mangiare o bere qualcosa prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte. Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche.

  • È possibile ricevere un sedativo prima della procedura vi aiuterà a rilassarvi. Poiché il sedativo può causare sonnolenza o vertigini, è necessario organizzare per qualcuno di guidare a casa.

  • In base alla propria malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.

Durante la procedura di

Una biopsia epatica può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. La biopsia epatica può essere eseguita in una stanza procedura, in un letto d'ospedale, o nel reparto di radiologia. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.

Generalmente, un (attraverso la pelle), la biopsia epatica percutanea segue questo processo:

  1. Vi verrà chiesto di togliere i vestiti e dato un abito da indossare.

  2. Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima della biopsia.

  3. An (IV) per via endovenosa linea può essere avviata nel braccio o della mano.

  4. Vi sarà posizionato sulla schiena con il braccio destro sopra la testa, o sul lato sinistro.

  5. Il medico individuerà il fegato premendo sul vostro addome e segnerà la posizione in cui la biopsia sarà fatto. Ecografia, risonanza magnetica, TAC o possono essere usati per individuare un punto specifico nel fegato.

  6. La pelle sopra il vostro fegato sarà purificato con una soluzione antisettica.

  7. Vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico locale viene iniettato. Ciò può causare una sensazione di bruciore breve.

  8. Vi verrà chiesto di respirare, poi espira e non respirare di nuovo fino a quando il medico inserisce l'ago biopsia al fegato. Trattenere il respiro mentre si espira impedisce il movimento della parete toracica e del diaframma, che possono interferire con il posizionamento dell'ago biopsia. Si dovrebbe mentire tranquillamente senza muoversi.

  9. Un ago viene introdotto attraverso la pelle e nel fegato molto rapidamente. E 'comune a sentire la pressione come l'ago viene premuto nel fegato, o fastidio alla spalla a causa di irritazione del nervo frenico adiacente.

  10. Il campione di tessuto epatico saranno rimossi.

  11. Ci possono essere più di una puntura eseguita se il medico ha bisogno più di un campione di tessuto. Se è così, il processo di puntura stessa verrà ripetuta.

  12. L'ago biopsia sarà ritirata e la pressione impresa sarà applicata al sito biopsia fino a quando l'emorragia si è fermata.

  13. Una benda sterile / spogliatoio sarà applicato.

  14. Il campione di tessuto epatico verrà inviato al laboratorio per l'esame.

Dopo la procedura

Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e pratiche del medico. Si può essere portati alla sala di risveglio per l'osservazione se la procedura è stata fatta in una stanza procedura o nel reparto di radiologia. Una volta che la pressione del sangue, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, potrebbe essere portato in una stanza d'ospedale o scaricati a casa tua.

Vi verrà chiesto di riposare tranquillamente, sdraiato sul tuo lato destro, al fine di applicare pressione sul sito biopsia per una o due ore. A seconda della malattia e le preferenze del medico, potrebbe essere richiesto di continuare riposo a letto per ulteriori quattro a 24 ore.

Un campione di sangue può essere presa poche ore dopo la procedura di monitorare eventuali perdite di sangue interno.

Se si è dimesso poche ore dopo la procedura, potrebbe essere chiesto di continuare a riposo a letto per un determinato periodo di tempo una volta che siete a casa.

Lasciare il bendaggio in vigore per tutto il periodo indicato (di solito fino al giorno successivo).

Vi verrà richiesto di evitare attività fisiche pesanti, come il sollevamento pesante per diversi giorni fino a una settimana o più. Non si deve tossire o difficile sforzo per diverse ore dopo la procedura.

Il sito biopsia può essere tenera o dolente per diversi giorni dopo la biopsia epatica. Prendere un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni farmaci altro dolore può aumentare la probabilità di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.

Informare il medico di segnalare uno dei seguenti:

  • febbre e / o brividi

  • arrossamento, gonfiore, calore, o sanguinamento o drenaggio altri dal sito biopsia

  • aumento del dolore intorno al sito biopsia o altrove

  • mancanza di respiro e / o difficoltà respiratorie

Si può riprendere la normale dieta a meno che non istruiti diversamente.

Il vostro medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.

Risorse online

I contenuti qui è solo a scopo informativo e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o malattia, o sostituire la consulenza professionale medica si riceve dal proprio medico. Consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.

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Il cancro della società europea

Europeo fegato fondazione

Europea Medical Association

Epatite fondazione

National Cancer Institute - argomenti di cancro

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