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Amputazione procedura

(Rimozione chirurgica di un arto / Limb)

Panoramica della procedura

Che cosa è l'amputazione?

L'amputazione è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di un arto / arto (gamba o braccio) o una parte di un arto (come un dito del piede, dita, piedi, oppure a mano), di solito come conseguenza di traumi, malattie, infezioni o chirurgia (per rimuovere i tumori da ossa e muscoli). Circa 1,8 milioni di persone nell'Unione Europea vivono con un'amputazione. Amputazione della gamba (sopra e sotto il ginocchio) è il tipo più comune di procedura eseguita l'amputazione.

Motivi per cui la procedura

Il motivo più comune per una amputazione è cattiva circolazione. La mancanza di circolazione è causata da un restringimento o di danni alle arterie (nota anche come malattia arteriosa periferica). Circa 8-12.000.000 persone hanno PAD, e il 75 per cento non hanno sintomi. Malattia arteriosa periferica (PAD), che più frequentemente si verifica in persone tra i 50 e 75 anni, di solito i risultati di diabete o aterosclerosi (un accumulo di placche all'interno delle pareti arteriose). Quando i vasi sanguigni danneggiati e il flusso di sangue è compromessa alle estremità, il tessuto comincia a morire e possono infettarsi.

Avanzato della malattia arteriosa periferica è generalmente trattata con altri metodi. Tuttavia, l'amputazione può essere necessario per alcuni individui. Malattie vascolari periferiche, con o senza diabete è l'indicazione più comune per l'amputazione. PAD per cause legate rappresentano fino al 90 per cento di tutte le amputazioni.

Altre indicazioni per l'amputazione includono una lesione traumatica, come gravi ustioni o incidenti, o di un tumore in un arto. Trauma è l'indicazione più importante per amputazioni nei soggetti più giovani.

Amputazione può essere effettuata anche per le infezioni acute o croniche che non rispondono agli antibiotici o sbrigliamento chirurgico (asportazione di tessuti morti o danneggiati). In alcuni casi, una procedura di amputazione può essere eseguito a causa di neuroma (un ispessimento del tessuto nervoso che può svilupparsi in varie parti del corpo), il congelamento o il blocco delle arterie.

Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un 'amputazione.

I rischi della procedura

I pazienti con diabete, malattie cardiache, o infezioni hanno un rischio maggiore di complicanze da amputazione di persone prive di queste malattie. Gravi lesioni traumatiche aumenta il rischio di complicanze. Inoltre, le persone che ricevono sopra il ginocchio amputazioni hanno maggiori probabilità di essere in cattiva salute, quindi, questi interventi possono essere più rischiosi sotto il ginocchio amputazioni.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, le complicazioni possono verificarsi. Alcuni possibili complicazioni che possono verificarsi in particolare da una procedura di amputazione comprendono una deformità articolare, un ematoma (una zona ferita con il sangue che si raccoglie sotto la pelle), infezione, l'apertura della ferita, o necrosi (morte dei lembi cutanei).

Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare rappresentano un rischio dopo l'amputazione principalmente a causa di immobilizzazione prolungata dopo l'intervento chirurgico.

Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.

Prima della procedura

  • Il medico spiegherà la procedura di amputazione a voi e vi offrono l'opportunità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.

  • Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.

  • Oltre a prendere una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potranno essere oggetto di esami del sangue o altri esami diagnostici.

  • Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.

  • In caso di gravidanza o il sospetto che si può essere incinta, si dovrebbe informare il medico.

  • Informare il medico se siete sensibili o sono allergico a tutti i farmaci, gli agenti in lattice, nastro o anestesia (locale e generale).

  • Informare il medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.

  • Informare il medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per fermare questi farmaci prima della procedura.

  • Si può essere misurato per un arto artificiale prima della procedura.

  • È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.

  • In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altre preparazione specifica.

Durante la procedura di

Un'amputazione richiede un soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda del tipo di amputazione, la tua malattia, e le pratiche del medico. Un'amputazione può essere eseguita mentre si è addormentato in anestesia generale, o mentre siete svegli in anestesia spinale. Se l'anestesia spinale è utilizzato, non avrà alcun senso dalla vita in giù. Il vostro medico discuterà con voi in anticipo.

In generale, l'amputazione segue questo processo:

  1. Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.

  2. Vi verrà chiesto di togliere i vestiti e sarà dato un abito da indossare.

  3. An (IV) per via endovenosa linea può essere avviato nel braccio o della mano.

  4. Si sarà posizionato sul tavolo operatorio.

  5. L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, pressione sanguigna, la respirazione, e l'ossigeno nel sangue durante la procedura.

  6. Un catetere urinario (tubo sottile e stretta) può essere inserito nella vescica per drenare l'urina.

  7. La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.

  8. Per determinare la quantità di tessuto da rimuovere, il medico verifica la presenza di un impulso ad una stretta congiunta al sito. Temperatura della pelle, il colore, e la presenza di dolore agli arti malati saranno confrontati con quelli di un arto sano.

  9. Dopo l'incisione iniziale, si può decidere che più l'arto deve essere rimosso. Il medico manterrà come gran parte della lunghezza tronco funzionale possibile. Il medico sarà anche la pelle il più sano possibile per coprire l'area moncone.

  10. Se l'amputazione è dovuta al trauma, l'osso frantumato verrà rimosso e lisciato per aiutare con l'uso di un arto artificiale. Se necessario, canali di scolo temporaneo che drenare il sangue e altri fluidi possono essere inseriti.

  11. Dopo la rimozione completa del tessuto morto, il medico può decidere di chiudere i lembi (amputazione chiuso) o di lasciare il sito aperto (amputazione sportello aperto). In una amputazione chiuso, la ferita sarà chiusa immediatamente suturato. Ciò è fatta solitamente se c'è il minimo rischio di infezione. In un lembo aperto amputazione, la pelle rimane tirata indietro dal sito amputazione per diversi giorni in modo che qualsiasi tessuto infetto può essere rimosso. In un secondo momento, una volta che il tessuto moncone sia pulito e libero da infezioni, i lembi della pelle sarà suturata insieme per chiudere la ferita.

  12. Un bendaggio sterile / spogliatoio sarà applicato. Il tipo di condimento utilizzato varia a seconda della tecnica chirurgica eseguita.

  13. Il medico può mettere una calza sul sito amputazione di tenere tubi di drenaggio e medicazioni, o l'arto può essere messo in trazione o una stecca, a seconda della situazione particolare.

Dopo la procedura

In ospedale:

Dopo la procedura, che saranno adottate per la sala di risveglio per l'osservazione. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e il tipo di anestesia che viene dato. La circolazione e la sensazione degli arti colpiti saranno monitorati. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sta avviso, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale.

È possibile ricevere antidolorifici e antibiotici se necessario. La medicazione del sito amputazione sarà cambiata e controllare molto da vicino.

Terapia fisica di solito iniziano subito dopo l'intervento chirurgico. La riabilitazione sarà progettato per soddisfare le esigenze del singolo paziente. Questo può includere stretching, esercizi speciali e assistenza per ottenere dentro e fuori dal letto o una sedia a rotelle. Se una amputazione è stata effettuata, si imparerà a sopportare il peso sul vostro arto residuo.

Ci sono specialisti che fanno e si adattano protesi. Vi visita subito dopo l'intervento chirurgico e vi istruirà su come usare la protesi. Si può iniziare a praticare con l'arto artificiale già nel 10 a 14 giorni dopo l'intervento, a seconda del comfort e processo di guarigione delle ferite.

Dopo l'amputazione, a seconda della particolare situazione, si rimarrà in ospedale per diversi giorni. Riceverete le istruzioni su come modificare il condimento. Vi sarà dimesso a casa quando il processo di guarigione sta andando bene e si è in grado di prendersi cura di voi stessi con assistenza.

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero verificarsi problemi emotivi, come il dolore per la perdita degli arti o di una malattia fisica nota come sindrome dell'arto fantasma (un senso di provare dolore o sensazione nel vostro arto amputato). Se questo è il caso, potresti ricevere farmaci o altri tipi di approcci non chirurgici.

A casa:

Una volta che siete a casa, è importante seguire le istruzioni fornite dal vostro medico. Riceverete le istruzioni dettagliate su come la cura per il sito chirurgico, i cambiamenti vestirsi, lavarsi, livello di attività e terapia fisica.

Prendere un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o certi farmaci per il dolore di altri può aumentare la probabilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.

Informare il medico di segnalare uno dei seguenti:

  • febbre e / o brividi

  • arrossamento, gonfiore, sanguinamento o di drenaggio o altro dal sito di incisione

  • aumento del dolore intorno al sito di amputazione

  • intorpidimento e / o formicolio alle estremità rimanenti

Si può riprendere la normale dieta a meno che il medico vi consiglia in modo diverso.

A seguito di un'amputazione, il vostro medico può dare istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della vostra situazione particolare.

Assistenza a lungo termine:

Ci sono stati molti progressi negli ultimi anni nelle tecniche chirurgiche eseguite, riabilitazione post-operatoria, e il design protesico e sviluppo. La corretta guarigione e il montaggio delle arto artificiale contribuiscono a ridurre il rischio di complicazioni mediche a lungo termine. Un'amputazione richiede un processo di adattamento che può essere aiutato con terapia fisica.

Se l'amputazione è stata il risultato di PAD, passi continuato dovranno essere adottate per prevenire la malattia in modo che non influenza in altre parti del corpo.

Si può essere consigliato di adottare le modifiche dello stile di vita seguenti per fermare la progressione della PAD:

  • Mantenere una dieta sana che non superi il tuo fabbisogno giornaliero di calorie e che è a basso contenuto di grassi saturi e colesterolo.

  • Smettere di fumare.

  • Lavorare per raggiungere o mantenere un peso corporeo ideale.

  • Mantenere un programma di allenamento regolare.

Risorse online

I contenuti qui è solo a scopo informativo e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.

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